“La única que nos queda es cuidarnos, a nosotros y a los demás”

28/04/2021

El Dr. Rogelio Urizar, referente del área de terapia intensiva de nuestra localidad habló con Hugo Dukart port AM 1440 en el marco de Radio Noticias 36. 

Consultado por la estructura real que tiene a disposición en el área de terapia intensiva, hablamos del sistema de Salud y en verdad todos estamos viendo atentamente cómo evoluciona la disponibilidad de camas en terapia intensiva. Esto nos decía: “este año es más complicado que el año pasado, ya empezamos con pacientes previamente internados con covid y se están agregando pacientes mucho más rápido de lo que uno pensaba. El problema es el tiempo de recuperación, puede llevar un mes o dos meses, y eso hace que la cama de terapia esté siempre ocupada”. 

En relación a la cantidad de camas en terapia: “EL Hospital tiene dos terapias, una covid y otra no covid. En la de no covid tenemos dos pacientes que ya están fuera de aislamiento, uno está sin respirador y a la otra paciente le estamos sacando el respirador y en total tenemos programadas 10 camas de terapia intensiva. Eso en base a la cantidad de personal que tenemos, no tanto a los recursos materiales, por recursos materiales podríamos tener 14 o 15 camas. Por ahora con 10 camas podemos cubrir una asistencia integral óptima. En este momento tenemos 7 camas de terapia intensiva ocupadas, todas con covid”.

Esta realidad plantea un margen acotado de maniobra, la evolución de los contagios van marcando las alternativas a seguir. Así lo indicó el Dr. Urizar: “en base a como venga la pandemia, uno puede ir agrandando la otra terapia, en este momento está preparada para 6 camas. Pero insisto, pasando los 10 pacientes en terapia intensiva la calidad de atención no va a ser la misma.  Nosotros teníamos 16 enfermeras en terapia, ahora de golpe tenemos 25. Esas nuevas enfermeras uno las va formando pero no se puede hacerlo en 4 o 5 meses. Una enfermera de terapia tarda entre uno o dos años en formarse. Por lo tanto no es agregar enfermería, sino agregar enfermeras formadas”. Lo mismo ocurre con la cantidad de pacientes que deben atender, médicos y enfermeros: “Un médico terapista hoy también debe estar preparado para manejar una cantidad de pacientes mucho mayor a lo habitual. En enfermería lo mismo”. 

Consultado por la gestión de la pandemia, sostuvo: “La especialización de terapia, hablando de la parte médica, hace años que no se promociona. Es una especialidad que cada vez menos médicos la quieren realizar, es una especialidad muy sufrida, por lo que es el trabajo. Nos encontramos que los médicos de terapia intensiva somos muy pocos en todo el país.  Hace ocho años éramos 700 en todo el país. Esto es un tema de política sanitaria desde hace muchos años que venimos arrastrando. En enfermería sí, porque nos encargamos nosotros de ir formando, pero lleva 2 años y hoy no tenemos ese tiempo”. 

Suspensión de Cirugías programadas

En relación al resto de las actividades en el Hospital, el terapista se refirió a: “Las cirugías programadas se han suspendido, sí se hacen cirugías de urgencia. En terapia también tenemos otras patologías, porque la gente se sigue enfermando de otras cosas. También manejamos algunos casos en la internación de la guardia, que es una especie de terapia y la ventaja es que nos permite descomprimir un poco otro tipo de patologías. Hasta cuando se suspenden? no lo sabemos, se va manejando acorde a la situación sanitaria”.

La pandemia, la familia, pacientes e informes virtuales. Todo ha cambiado desde 2020, así lo expresó el Dr. Urizar: “Son situaciones muy feas. El año pasado, que estábamos aprendiendo prácticamente todo acerca de este virus, no se permitía, a los familiares, que vengan a visitar al paciente. Lo manejamos por teléfono. eso es muy chocante, este año dejamos que vengan. que lo puedan ver a través de un vidrio. Es lo que más nos piden, más allá de la situación crítica de cada caso, poder ver a sus seres queridos. Es muy difícil. Que lo vayan viendo una vez por día, aunque sea a través de un vidrio”. Respecto a los cuidados: “Cuidados para no contagiarnos nosotros de los pacientes y a su vez debemos cuidarnos de no contagiarnos de los familiares, eso ha pasado y es una situación horrible. Tenemos los pacientes covid activos, después hay otros que están fuera de aislamiento, pero en los activos debemos entrar con máscaras con filtro, las fotos que habitualmente se ven de las marcas que dejan en la cara esos barbijos son reales, no es un montaje”. 

La importancia de ver en perspectiva y tratar de entender el momento en el que estamos: ”EL año pasado empezamos los casos en agosto, septiembre, y la situación fue cambiando  y lo que se va viendo es que los pacientes que entran en terapia, cada día entran un poco más grave, es decir con los pulmones más inflamados, la mayoría son no vacunados y las edades van cambiando, tenemos pacientes de 40 a 86 años. Dentro de estos existen pacientes jóvenes sin antecedentes de ninguna enfermedad. No es que agarra a un grupo específico de pacientes, le puede agarrar mal a cualquier paciente tanto jóvenes como adultos.  Esta vez  la situación dá un poco de miedo, el año pasado uno le tenía respeto por el virus. Pero ahora a mí me está dando un poco de miedo; como va evolucionando la situación, la cantidad de casos que tenemos y lo que vamos a tener va a ser mucho mayor que los del año pasado. La única que nos queda es cuidarnos, usar barbijos, evitar las grandes reuniones, por ahí a uno le cuesta porque ve a políticos o a ciertos referentes que no se cuidan, pero debemos pensar en nosotros, cuidarnos a nosotros mismos y a los demás”. 

Las estadísticas son muy preocupantes. “Hasta hace dos meses teníamos 30 pacientes, de los cuales el 40 % sobrevivió al respirador y un 60 % había fallecido. En los últimos meses se habrán agregado 10 o 15 pacientes más. La estadística que te hable es lo que hicimos hace dos meses, desgraciadamente de 10 que ingresan a terapia y requieren el respirador solo 4 salen vivos. Esto lo digo para que la población entienda que no es una gripecita”.

En Bahía Blanca se informó que aparece la variante de Manaos en casos covid. Consultado al respecto nos decía: “Hasta ahora no, el problema de Manaos es la mayor probabilidad de contagiarse, es mucho más contagiosa que la otra. Uno que ya tuvo covid, puede volver a contagiarse como si fuera una enfermedad nueva; el otro problema es que la mayoría habla de una segunda ola, en Europa hubo momentos en los que casi no tuvieron casos, por eso le llamaron segunda o tercera ola, depende el caso. Pero acá no dejamos nunca de tener casos, acá siempre hubo casos. Nos encontramos con la segunda ola y venimos arrastrando la primera todavía. Por eso insisto en la importancia de cuidarnos y cuidar a los demás” 

Aquí el audio completo de la entrevista: